胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群,它不包括肿瘤的一般全身性影响, 如黄疸、发热、消瘦等, 也不指经典的消化道内分泌肿瘤的胃肠外表现。
临床表现
一、蛋白丢失性胃肠病
多见于胃癌和结肠癌,因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高,血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失,癌瘤压迫和堵塞淋巴管,引起胃肠淋巴回流受阻,淋巴管淤积,破裂,使大量蛋白丢失,临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现。
二、小肠绒毛萎缩
可见于结肠癌,直肠癌,主要表现为腹泻。
三、腹泻,失水和休克
主要见于结肠绒毛样腺瘤,偶见于消化道APUD系统肿瘤,如VIP瘤,胃泌素瘤和胰多肽瘤等,表现为分泌性腹泻,可导致失水,电解质紊乱,甚至休克。
诊断
通过放射性核素标记大分子物质消化道排泄试验,或&alpha1-抗胰蛋白酶检测可以确诊蛋白丢失性胃肠病。