巨大脑膜瘤的常见并发症

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤，好发于矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰旁，绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，生长缓慢，但也有小部分可转变为恶性程度极高的脑癌。脑膜瘤直径在7cm以上者为巨大脑膜瘤，手术难度较大，创伤多，带来的并发症也会相应增加。

1.贫血：脑膜瘤大都供血丰富，术中出血过多是患者贫血的主要因素，减少失血是防止该并发症发生的主要手段，术前采取脑血管造影了解肿瘤血供以便采取措施应对可减轻患者术后贫血;治疗上可根据贫血程度采用成分输血或给予补血性药物，如尤尼雪等。

2.恶性脑水肿：巨大脑膜瘤在颅内存在时间较长，脑组织严重受损，手术过程中过度牵拉脑组织或脑组织引流静脉受损导致脑静脉回流受阻，均是造成术后脑水肿的重要因素，患者可出现恶性颅内高压，如意识改变、头痛剧烈、呕吐、视乳头水肿等。

3.癫痫发作：脑损伤、血管闭塞、局部感染等常为术后癫痫的原因，手术时由于牵拉、挤压、直接损伤等都有可能使脑组织受到损伤，故术中操作应轻柔，采取自动牵拉器牵拉脑组织是预防癫痫发作的关键，靠近功能区的病变术后采用抗癫痫治疗能有效预防和控制癫痫发作。

4.颅内感染：由于患者手术时间较长，伤口暴露时间相应延长，增加了术后内感染的机会。为减少颅内感染机会，术中应严格实行无菌操作，术前2小时滴用抗生素，超过6小时重新滴用抗生素;术后护理好引流管，病房每日消毒处理。

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