中国最好的肿瘤医院的专家介绍上尿路尿路上皮癌治疗

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由于上尿路尿路上皮癌呈多中心性生长，且单纯病灶及周围尿路上皮切除术后残余肾盂或输尿管组织肿瘤复发率极高，患侧肾输尿管全长+膀胱袖状切除一直为 UTUC治疗的金标准手术方式[17][18]。传统意义上的开放手术一般采用经腰切肾及下腹部切输尿管+部分膀胱双切口，创伤相对较大。1991年 Clayman首次应用腹腔镜行肾输尿管全长切除术开始，这一术式被临床广泛应用，虽手术入路，输尿管末端处理，标本取出方式等不尽相同，但腹腔镜手术创伤较小，且安全性及疗效均被广泛认同。

目前国内多采用经腹膜后入路切除患肾并分离输尿管，再应用开放或者内镜方式进行输尿管及膀胱袖状切除术进行UTUC的治疗。本中心从2010年起开展经腹腔入路完全腹腔镜肾输尿管全长切除术[20]，目前技术已较成熟。本中心近期正在开展完全腹膜后入路肾输尿管全长切除+膀胱袖状切除术，技术已基本成熟。肿瘤的综合治疗方面，目前已经在开展多中心以顺铂为基础的肿瘤术后辅助化疗研究[21]，但因为化疗药物本身所具有的毒性，其疗效仍然饱受争议。

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