肝癌的起病比较隐匿,早期一般没有任何症状。大多数病人可能出现肝区疼痛、腹胀、腹水、消化道出血等症状才去就医,但通常出现这些症状,患者多半已经发展到中晚期了。所以要早期发现肝癌,一定不能靠症状来判断。
有慢性乙肝或者慢性丙肝病史,和或直系亲属中有肝癌患者,这些都属于高危人群。对于这类人群,徐瀚峰主任提醒,要定期检查甲胎蛋白和彩超等影像学检查。通常,在慢性病毒性肝炎患者中,男性40岁,女性45岁以后发生肝癌的风险逐年增加。因此每年至少做1-2次甲胎蛋白化验和彩超检查。甲胎蛋白是婴幼儿时体内正常存在的一种蛋白,成年后体内表达较低。在肝癌和生殖系统肿瘤中会表达增高。如果甲胎蛋白持续升高,强烈提示肝癌的可能性。不过要注意的是,并不是所有肝癌病人,甲胎蛋白都会升高:通常肝细胞癌的患者大多会升高,而胆管细胞癌患者却不升高或升高不明显。