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专家郭世波为大家介绍上尿路上皮细胞癌的术后治疗

发表日期:2016年10月29日 来源:中国最好的肿瘤医院

专家郭世波为大家介绍上尿路上皮细胞癌的术后治疗,上尿路上皮细胞癌的治疗并不是做完手术就万事大吉了,专家郭世波就提醒大家上尿路上皮细胞癌的术后治疗同样重要!

上尿路上皮细胞癌的术后治疗

保留肾脏输尿管的保守手术术后需要化疗药物灌注(经皮肾通道,输尿管支架管),慎用卡介苗(BCG)

辅助治疗:

放疗:疗效不确切,防止局部复发扩散有一定效果,但不能提高生存率。

化疗(全身):以铂为基础的方案,辅助化疗部分患者无复发率达50%,但对生存率无影响;副作用较大:主要是肾毒性。

 

郭世波

根治性肾盂输尿管切除术后的膀胱灌注化疗

上尿路上皮细胞癌术后发生膀胱癌的发生率达22-47%,需要术后定期膀胱膀胱灌注及随访。由于目前没有上尿路上皮细胞癌的治疗指南,本人结合国内外权威文献,建议如下方案进行膀胱灌注。

作用:预防膀胱癌复发及延迟首次复发时间:

单次膀胱灌注:低危,低分级,肾盂,女性

同时满足低危、低分级、单发输尿管/肾盂癌可行单次膀胱灌注化疗

多次膀胱灌注:高危,多发,高分级(T2-4)输尿管癌,保留肾脏手术,其它因素如吸烟量大需多次膀胱灌注化疗,极高危 按膀胱癌术后灌注。

灌注药物同非肌层浸润性膀胱癌,表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素、羟喜树碱等。多次膀胱灌注指灌注6-8次。灌注化疗药物剂量和溶液、方案同膀胱癌灌注化疗

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